考虑到徐华兵是慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭，陈小会为他制定了一套详细的治疗方案。“以前看这类病，要到30多公里外的县城，现在县里的‘大医生’来了，在乡里就能解决。”徐华兵说。

　　徐华兵口中的“大医生”正是陈小会。近年来，垫江县针对基层医疗人才短缺难题，探索临床医师“县管乡用”配置新模式，即县级医院派出骨干医师对口帮扶基层卫生院，每年定期轮换派遣。越来越多的“大医生”进入基层卫生院。

　　自2015年来，垫江县共派遣124名县级医院骨干医师前往乡镇卫生院工作。“县管乡用”模式下，群众免去舟车劳顿，常见病、多发病在基层得到解决。

　　“作为县级医院的肺病科中医师，在乡镇为病人治病固然重要，但基层卫生院更需要的是带不走的技术和理念。”陈小会说，诊疗工作外，陈小会还将更多中西医结合的诊疗技术传授给卫生院的同事们。

　　近年来，在县级医院的支持下，垫江县基层卫生院服务水平得到提升，如砚台镇卫生院规范建设针灸理疗科，成为当地特色科室；沙坪镇卫生院2021年针灸理疗科门诊人次由1140人次增至3100余人次；普顺镇卫生院开展新技术施用11项；鹤游中心卫生院中医内科医疗质量快速提升……

　　从县医院选派“大医生”到乡镇服务并不难，如何让“大医生”们在基层“沉得下、干得好”？

　　从县人民医院派驻到澄溪镇卫生院的外科医生胡建，在卫生院工作期间共开展腹腔镜手术20多台，并将技术传授给同事们。胡建说，在乡镇卫生院工作很有成就感，并且选派期间自己待遇有保障，回到原单位后优先实现了职务、职称的晋升。

　　垫江县卫健委副主任向昱阳介绍，一系列优待政策免除“县管乡用”派遣医师的后顾之忧，其中待遇方面，派遣医师在原单位身份不变、薪酬不降；未来发展方面，派遣医师服务期满回原单位后，享受晋升职称优先、提任职务优先、评优评先优先等优待政策。

　　统计数据显示，垫江县基层诊疗量2021年、2020年分别高于全市平均水平7.39、11.5个百分点，已连续10年保持90%以上患者“大病不出县”。