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“双通道”机制提升特殊群体用药可及性 |
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| ( 2022-12-02 ) 稿件来源:新华每日电讯 新华关注·健康 |
“比不打强太多了,疼痛能减少60%,最重要是能控制病情的发展,避免残疾。”韩江说。
强直性脊柱炎是一种进行性疼痛性疾病,可导致显著的、不可逆的骨损伤和脊柱活动能力丧失,严重影响患者生活质量。患病近20年来,韩江不是没有治疗过,2015年起前后花了近10万元注射阿达木单抗,效果很好,但最终因经济负担太重,不得不停了下来。
“阿达木单抗最开始要7000多元一支,后面价格下降了一些,但还是很贵。现在司库奇尤单抗在定点药店就能买到,医保还能报销,一针自己花三百多元,便宜了很多,真是我们的福音。”韩江说。
提高特殊群众用药的可及性,正是中国实施国家医保谈判药品“双通道”管理机制的最大目标。
一直以来,中国通过药品谈判和集采等措施不断降低群众就医负担。为解决新出现的问题,中国建立谈判药品“双通道”管理机制,即通过定点医疗机构和定点零售药店“双通道”,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付。
根据中国医保局和卫健委在2021年5月出台的相关意见,中国重点将临床价值高、需求迫切、费用高的药品纳入“双通道”管理。具体纳入“双通道”管理药品范围,原则上由省级医保行政部门按程序确定。
在宁夏,医保部门今年将2021年国家医保药品目录内的谈判药品全部纳入“双通道”保障药品范围。同时,为方便患者就近购药,宁夏还不断增加“双通道”定点医疗机构和定点零售药店数量,到目前已在全区确定了21个定点医疗机构和96个定点零售药店。
“定点零售药店纳入谈判药品供应保障范围,将增加药品供应渠道和患者用药选择。”中国医保局医药服务管理司司长黄华波说,这将发挥定点零售药店服务灵活、分布广泛等特点,推动定点零售药店提升服务质量,提高谈判药品可及性。
国药控股宁夏吴忠二分店就是一家“双通道”定点零售药店。据药店负责人张梦莹介绍,药店的定位是以慢病、肿瘤患者用药为主,目前储备的“双通道”药品大约有三四十种,包括治疗强直性脊柱炎的司库奇尤单抗、治疗特应性皮炎的度普利尤单抗以及肺动脉高压患者使用的马昔腾坦片等。
“现在在药店购买‘双通道’药品的患者有80多人,确实减轻了他们的经济负担。”张梦莹说,遇到有相关疾病的患者,店员也会介绍“双通道”政策。比如,有位类风湿关节炎患者一直都是去银川自费购买1040元一盒的巴瑞替尼,他们就建议患者去定点医疗机构就诊,通过“双通道”政策降低费用。
吴忠市医保中心待遇审核科科长侯占瑞说,定点医疗机构和零售药店形成补充,确保有需要的患者能通过两个通道“买到药、用得起”。截至11月中旬,吴忠市今年使用“双通道”直接结算的患者有439人次,涉及药品13种,药品总费用79.04万元。
“下一步,我们还要加大宣传国家谈判药品‘双通道’工作,提升参保群众的知晓率,真正实现让数据多跑路,让患者少跑腿,为参保患者提供便利的就医购药报销服务。”侯占瑞说。